עקומה גליקמית בהריון: הבדיקה המעריכה את הסיכון לסוכרת הריון

עקומת הגליקמיה בהריון (הידועה גם בראשי התיבות של GCT, Glucose Challenge Test) היא בדיקה חשובה לאבחון סוכרת הריונית, מחלה שכיחה למדי הפוגעת בכ -8% מהנשים ההרות באיטליה ושכיחה יותר. מעל גיל 35.

עקומת הגליקמיה בהריון אינה בדיקה פולשנית ויש לחזור עליה במהלך ההריון רק אם הערכים שנמצאו אינם תקינים. הוא משמש למעשה לזיהוי נוכחות של שינויים בחילוף החומרים של הפחמימות, והוא עושה זאת על ידי מדידת ריכוז הסוכרים בדם, לפני ואחרי מתן גלוקוז דרך הפה לאישה ההרה, ובכך לאמת כל "גליקמיה" ".

עקומת הגליקמיה בהריון דומה מאוד לבדיקה אחרת הנקראת "בדיקת עומס הגלוקוז דרך הפה", אך בשונה מהאחרונה אין צורך בצום לפני הבדיקה ופתרון הגלוקוז הפומי שניתן לאישה שונה. בואו לברר יחד את כל מה שיש לדעת בנושא, את הסיבות שיכולות לשנות את העקומה, כאשר יש צורך לבצע את הבדיקה ואת פרשנות התוצאות. אבל ראשית, הנה סרטון על מאכלים שכדאי להיזהר מהם במהלך ההריון:

מהן הסיבות שיכולות לשנות את העקומה הגליקמית בהריון?

עקומת הגליקמיה בהריון חשובה להצביע - אם הערכים משתנים - על קיומה של סוכרת הריונית. סוכרת הריונית היא מחלה הכרוכה בסבילות נמוכה לגלוקוז: נשים הסובלות ממנה מתקשות לייצר אינסולין, ההורמון שתפקידו לחלץ גלוקוז מהדם ולהפוך אותו לאנרגיה.

במהלך ההריון ההורמונים העולים מהשליה קובעים עמידות מוגברת של הרקמות כלפי אינסולין, ואם מצד אחד זה יכול להיחשב פיזיולוגי כיוון שצריך להזין את העובר בצורה הטובה ביותר, מצד שני גורמי הסיכון גדלים. אם הלבלב לא מפריש כמות אינסולין נוספת: הגליקמיה, אם זה לא יקרה, תישאר ברמות גבוהות, מה שיוביל לתחילת סוכרת הריונית.

אלו הסובלים מסוכרת הריון סובלים מסוכר גבוה בדם מכיוון שרמות גלוקוז גבוהות מאוד נמצאות בדם. הנשים הסובלות מכך, ברוב המוחלט של המקרים, מתאוששות לאחר הלידה ואף אם וילד לא נפגעות. אולם במקרים אחרים סוכרת הריונית עלולה להוביל להתפתחות רעלת הריון והתינוק עלול לחוות קשיי נשימה, צהבת, סיכון להשמנה והתפתחות סוכרת מסוג 2. קשה ברגע הלידה.

תסמינים המאפיינים סוכרת הריון הם עייפות כרונית, מתן שתן תכוף, תחושת רעב מוגברת יחד עם ירידה במשקל, נוכחות של זיהומים. במקרים אלה, הקפדה על התזונה היא חיונית בכדי לשמור על הבעיה, וכך גם פעילות גופנית התואמת את ההריון.

ראה גם

סוכרת הריונית: תסמינים, סיכונים ותזונה להמשך

גלוקוז בשתן בהריון ובסוכרת הריונית: מה יש לדעת

קריוטיפ: בדיקה לאיתור נוכחות של הפרעות כרומוזומליות

מתי יש צורך לגשת לבחינה זו?

בדיקה זו ניתנת לכל הנשים ההרות בין השבוע ה -24 ל -28 להריון אשר יש להן לפחות אחד מגורמי הסיכון הבאים: בני משפחה הסובלים מסוכרת מדרגה ראשונה, מקרוזומיה עוברית בהריונות קודמים (עם ילד שנולד עם משקל כבד יותר) 4.5 ק"ג), עודף משקל, בן 35 ומעלה, השייך ל"קבוצה אתנית הנמצאת בסיכון הגבוה ביותר (אסיה, מזרח תיכון, קריבי).

הבדיקה במקום זאת תתבצע כבר בין השבוע ה -16 וה -18 להריון במקרה של השמנת יתר, סוכרת הריונית קודמת, סוכר גבוה בדם לפני או בתחילת ההריון (עם ערכי צום השווים ל- 100-125 מ"ג / ד"ל) מאובחנים כסובלים מסוכרת הריונית, הבדיקה תחזור על עצמה 8-12 שבועות לאחר הלידה לצורך בקרה.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

בדיקת העקומה הגליקמית בהריון מתבצעת, כצפוי, על ידי מתן מינונים מסוימים של גלוקוז לאישה ההרה: 50 גרם לבדיקת סקר לסוכרת הריון ו -100 גרם לבדיקת עומס הגלוקוז הפומי, אותה היא משמשת לאשר את אבחנת הסוכרת ויש לבצע אותה במקרה של לאישה ההרה ערכים גליקמיים גבוהים מ -140 מ"ג / ד"ל "שעה לאחר" בדיקת העקומה הגליקמית מתבצעת.

הבדיקה מתחילה בבדיקת דם לאיתור ערכי הגלוקוז הבסיסיים בדם, ולאחר מכן עוברת למתן 50 גרם גלוקוז. האישה ההרה ממתינה שעה ללא אכילה או עישון (מנסה להישאר בישיבה ונינוחה ככל האפשר). לאחר שעה נלקחת דגימת הדם השנייה לבדיקת התוצאות החדשות.

אם הגליקמיה, לאחר שעה אחת, שווה או עולה על 140 מ"ג / ד"ל, אך פחות מ -180 מ"ג / ד"ל, ניתן לראות את הבדיקה כחיובית ולבדוק את עומס הגלוקוז דרך הפה, תוך מתן 100 גרם מסוגל לאשר את האבחנה של סוכרת הריון. אם, לעומת זאת, הערכים גבוהים מ -180 מ"ג / ד"ל, ניתן לאבחן סוכרת ישירות, מבלי להיעזר בבדיקה הבאה.

האחרון "מבוצע על ידי לקיחת דגימת גלוקוז בדם בצום, ולאחר מכן אישה לוקחת 100 גרם גלוקוז מומס במים. על האישה להישאר במנוחה וללא אכילה במשך השעות הבאות כדי לאתר את הערכים הגליקמיים. לאחר "שעה, 120 ו -180 דקות. אם שניים או שלושה ערכים גבוהים מערכי הייחוס, ניתן לאבחן סוכרת. אולם אם רק ערך אחד גבוה יותר, האבחנה תהיה של חוסר סבילות לגלוקוז בהריון.

פירוש תוצאות הבדיקה

ערכים גליקמיים בהריון נחשבים תקינים אם הם מגיעים עד 95 מ"ג / ד"ל מיד לאחר נטילת גלוקוז; לא גבוה מ -180 מ"ג / ד"ל לאחר שעה אחת מהצריכה; מתחת ל -155 מ"ג / ד"ל לאחר 120 דקות.

הערכים הנורמליים לבדיקת העומס הפה במקום הם נמוכים מ- 95 מ"ג / ד"ל בצום; פחות מ -180 מ"ג / ד"ל לאחר צריכת "שעה מרגע"; פחות מ- 155 מ"ג / ד"ל לאחר שעתיים.

אם אתם מאובחנים כסובלים מסוכרת הריון, אל תדאגו: ברוב המקרים, כפי שאמרנו, לא יהיה שום סיכון לך ולתינוק שטרם נולד. עם זאת, יהיה טוב לאמץ אורח חיים בריא יותר, לדאוג לתזונה ולעשות תנועה פיזית. כמו כן יהיה צורך בבדיקות סדירות של משקל וגלוקוז בדם.

למידע מדעי נוסף בנושא ניתן לפנות לאתר האינטרנט של הפוליקליניקה של סן גטנו.