פרולקטין גבוה: גורמים ותסמינים להיפרפרולקטינמיה בהריון ולא
פרולקטין גבוה הוא מצב פיזיולוגי בנשים בהריון, אך יכול להיות לכך גם סיבות שונות ולהפוך להפרעה של ממש, הנקראת היפר -פרולקטינמיה. פרולקטין הוא הורמון המיוצר על ידי יותרת המוח, בלוטה הממוקמת בבסיס הגולגולת, שתפקידה העיקרי הוא לאפשר ייצור חלב אם לאחר הלידה.
פרולקטין גבוה קשור למצב של אי פוריות: הסימפטומים העיקריים שלו הם דווקא אמנוריאה (כלומר היעדר מחזור לתקופה של לפחות 6 חודשים) וגלקטוריה, כלומר דליפת חלב אם מהפטמות, גם כאשר אתה לא בהריון או מניקה. עם רמות גבוהות של פרולקטין, הביוץ מושעה ואם זה תקין במהלך ההריון או לאחר הלידה, הוא יכול לייצג סימפטום מדאיג אם אינך מצפה לתינוק: בין הגורמים השונים הגורמים ל"היפר -פרולקטינמיה c "היא למעשה נוכחות של אדנומה או גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח.
פרולקטין, על פי ערכים תקינים, מצוי בדם בכמויות קטנות בלבד וריכוזו מוסדר על ידי דופמין, הורמון נוסף הפועל כמעכב נגדו. במהלך ההריון, גוף הנשים מתכונן להנקה לאחר הלידה ורמות הפרולקטין הופכות גבוהות. במקרים אלה, לכן פרולקטין גבוה אינו מייצג סוג של הפרעה: הוא הופך להיות כזה (ולכן אנו מדברים על היפר -פרולקטינמיה) כאשר נמצאות רמות גבוהות ב- נשים שאינן מצפות לילדים ואפילו לא לגברים.
בואו לברר ביחד מקרוב מה יכולים להיות הגורמים השונים לפרולקטין גבוה בדם, כגון התסמינים שבהם הוא מופיע, הערכים הנורמליים והטיפולים הדרושים להתאוששות מהפרפרולקטינמיה.
מה גורם לרמות גבוהות של פרולקטין?
פרולקטין גבוה בדם יכול לנבוע מסיבות שונות מאוד. אם בבדיקות דם רמות הפרולקטין גבוהות, ההסבר השכיח ביותר יכול להיות - כפי שאמרנו - הריון מתמשך: ההורמון שלנו מיוצר בכמות גדולה יותר כדי להכין את בלוטות החלב לייצור חלב אם.
רמות גבוהות של פרולקטין יכולות להיגרם גם כתוצאה מלחץ מופרז או בעל אופי פסיכולוגי או פיזי: נמצאה היפרפרולקטינמיה, למשל, בעקבות שכול, התקפי לב, כוויות או אנורקסיה נרבוזה.גורמים לעלייה זו בייצור הפרולקטין, כמו גם לפציעות בחזה.
בין הגורמים האחרים לפרולקטין גבוה אנו מוצאים את תסמונת השחלות הפוליציסטיות, שעלולה להוביל לשינויים במחזור החודשי עד לאי פוריות; תת פעילות של בלוטת התריס; הפרעות בבלוטת יותרת המוח (ומכאן ייצור ההורמון); אדנומות יותרת המוח, כלומר גידולים שפירים של בלוטת יותרת המוח. האחרון הוא אחד הגורמים השכיחים להיפרפרולקטינמיה: אדנומות נמצאות אצל 30% מהנשים עם פרולקטין גבוה שלא בהריון.
סיבות נוספות הן צריכת תרופות נגד יתר לחץ דם או תרופות הפועלות על מערכת העצבים (מתרופות נוגדות דיכאון ועד תרופות אנטי פסיכוטיות), או מקושרות לטיפול הורמונלי באסטרוגנים או המשמשות להפרעות במערכת העיכול; אי ספיקת כליות; שחמת הכבד, מחלת אדיסון (שיכולה לכלול "שינוי של" הורמון הפרולקטין); גירוי מוגזם או יניקה של הפטמות; הפרעות הקשורות בשינה המשנות באופן משמעותי את קצב השינה-השכמה.
מהם התסמינים של פרולקטין גבוה?
קל לזהות את הסימפטומים של היפר -פרולקטינמיה, במיוחד את העיקרים שכבר הזכרנו בהקדמה שלנו: אמנוריאה (היעדר מחזור) וגלקטוריה (דליפת סרום מהפטמה, גם אם אינך בהריון).
סימפטומים אחרים של פרולקטין גבוה עשויים להיות נוכחות של ציסטות שחלות מרובות, היפוגונאדיזם (הפרשה לא מספקת של הורמוני המין על ידי הגונדות), שדיים נפוחים, עקרות וירידה בחשק המיני, כאבים כרוניים במהלך יחסי מין, הפלות, כאבי ראש חוזרים ונשנים, הפרעות ראייה בלתי מוצדקות, אוסטאופורוזיס.
כאשר רמות הפרולקטין גבוהות אצל גברים, הסימפטומים דומים: גלקטוריאה וגינקומסטיה (כלומר התפתחות יתר של השד), ירידה בחשק המיני, זיקפה ואימפוטנציה, ירידה במסת שיער ושרירים, עקרות. אם אתה מאמין שהגבר שלך עלול לסבול מכך, להלן סרטון שימושי כיצד פועלת הבדיקה האנדרולוגית לפוריות הגבר:
מהם הערכים התקינים של פרולקטין?
ערכי פרולקטין רגילים מסומנים תמיד כערכי התייחסות בדוח בדיקת הדם שהתקבל לאחר איסוף מהמעבדה. עם זאת, באופן מעיד, הערכים הנורמליים של פרולקטין אצל אישה בוגרת נעים בין 2 ל -29 ng / ml. אצל אישה בהריון, הערכים יכולים להגיע אפילו ליותר מ 200 ng / ml.
לאחר הלידה הערכים נוטים לרדת: אם האישה לא מניקה, היא עושה זאת תוך שבועיים, אחרת בשלושה חודשים. היפרפרולקטינומיה מאובחנת בדרך כלל אצל נשים שאינן בהריון עם ערכים מעל 250 ננ"ג / מ"ל.
כיצד מטפלים בהיפרפרולקטינמיה?
הטיפולים שצוין לטיפול בהיפרפרולקטינמיה משתנים בהתאם לגורם שגרם לכך. אם אתה נמצא בנוכחות אדנומה או גידול שפיר של יותרת המוח, יהיה עליך לבצע טיפול תרופתי ספציפי. ניתוח, במקרים אלה, הוא נדיר ביותר.
אם הגורם להיפרפרולקטינמיה היה טיפול תרופתי מתמשך, יש לחפש אלטרנטיבה לתרופות הניתנות, אך מבלי להפסיק כל טיפול מתמשך ללא הסכמת הרופא המטפל.
למידע מדעי נוסף על פרולקטין גבוה אתה יכול לבקר באתר Humanitas.
