הקאות בהריון: חולשה לא נעימה אך "רגילה"
הקאות בהריון הן תופעה שכיחה מאוד: רק לעיתים רחוקות היא מסתירה בעיה מרכזית כלשהי, אך ברוב המקרים היא תקינה לחלוטין. עם זאת, ישנם תרופות רבות וכללים טובים להימנע מבחילות קלאסיות כאשר אתה מצפה. אין צורך לומר שתזונה במהלך ההריון היא באמת חשובה: בררו את כל המאכלים שיש להימנע מהם ואלו להתמקד בהם במהלך 9 חודשי ההריון! צפו בסרטון!
בחילות והקאות: צריך סבלנות!
הקאות תלויות בהריון מתחילות בשליש הראשון, מתרחשות במשך מספר שבועות, אינן קשורות לכאבי בטן או בעיות מעיים אחרות. בחילה היא סימפטום שכיח במיוחד במיוחד בתחילת ההריון. אולי זה הראשון שמתבטא, בין השבוע החמישי לשמיני להריון, בשילוב לעתים קרובות עם מטרד חזק לריחות וטעם שונה מאוד של טעמים. אם האישה סבלה מהפרעה זו בהריון הראשון, סביר מאוד להניח שהיא תסבול ממנה גם בהמשך. ובמיוחד אם מדובר בהריונות תאומים ואם ההריון מסובך על ידי מולה שלפוחית. שני המצבים הללו מעלים את רמת הגונדוטרופין הכוריוני (בטא-HCG), שלדעתו אחראי להפרעה מעצבנת זו. נשים אשר אלרגיות לבשמים או סובלות ממחלת ים ורכב אך מי שחווה מדי פעם מיגרנות בקלות רבה יותר עלולות לחוות בחילות והקאות בהריון. וכך גם לסובלים מריפלוקס גסטרו -וושט ומחלות במערכת העיכול. בין היתר, אסטרוגן ופרוגסטרון נוטים להרפות את שרירי המעיים ולכן גם הסוגר, הלב, בין הקיבה לוושט, השסתום שמונע את עליית החומצה מהקיבה, אך כאשר הוא אינו פועל מעדיף ריפלוקס הוושט גדול יותר. מדברים על בחילות כמו בחילות בוקר, אבל גם על בחילות ערב; למרבה הצער במקרים מסוימים הפרעה זו יכולה להתעורר פעמים רבות באותו היום. על פי כמה מחקרים, בחילה שכיחה יותר אם העובר הוא נערה. הקאות ובחילות קשות פוגעות בעד 50% מהנשים ההרות, בעוד שההיפרמרזיס גרבידרום עם הקאות תכופות מאוד ותסמינים מתמשכים כ -1.25. הקשר בין בחילות ושלשולים בהריון אינו נדיר; עצירות, לעומת זאת, באה לידי ביטוי יותר, בשל שרירי המעי הרפים על ידי הורמונים. אם הקאות ושלשולים מופיעים יחד, יש לקחת בחשבון את הסיכון המוגבר להתייבשות.
ראה גם
Hyperemesis gravidarum: הגורמים
הגדרה רפואית זו היא צורה חמורה למדי של נשים בהריון. עבור חלק מהם, בחילות והקאות הן הפרעות מתמשכות, הכרוכות באובדן נוזלי גוף: לכן אנו מדברים על היפרמסיס גרבידרום, שיכולה לגרום גם לירידה משמעותית במשקל והתייבשות. נשים הסובלות מהפרעה זו אינן סופגות אנרגיה מספקת באמצעות מזון, ולכן הגוף מפרק שומנים וכתוצאה מכך הצטברות של פסולת (קטונים), מצב הנקרא קטוזיס. בצום למשך זמן מסוים הגוף שואב אנרגיה משומנים, ללא מספיק מאגרי גליקוגן. הדבר מוביל לייצור קטונים, שהם חומצות הנכנסות לדם ונפטרות בשתן. ייצור וריכוזם יש בנוסף לסוכרת ולצום, קטוזיס יכולה להתרחש גם במהלך ההריון ועם הנקה ממושכת. בדרך כלל בחילות והקאות במהלך ההריון קשורות להריון עצמו, אך לפעמים זה תלוי במחלות אחרות. הקשר בין בחילות והיפרמזה להריון אינו ברור לגמרי. זה כנראה נובע מהגידול בהורמונים, בגונדוטרופין ובאסטרוגן. Gonadotropin CG מיוצר על ידי השליה בתחילת תקופת ההריון; אסטרוגן חיוני להמשך ההריון. רמות האסטרוגן כמעט תמיד גבוהות מאוד אצל נשים בהריון הסובלות מהיפרמסיס גראווידרום. בנוסף, פרוגסטרון גם מאט את העיכול, תורם לעלייה בבחילות והקאות. לא ניתן לשלול גורמים פסיכולוגיים. ויטמינים יחד עם ברזל יכולים גם לגרום לבחילה, וגידול לא תקין של השליה יכול לגרום להקאות. גידול זה נקרא שומה הידטיפורמית. לאחר שלילת מצבים אחרים, הרופאים יכולים לאבחן בחילות בוקר ו hyperemeresis gravidarum.
פעמון אזעקה: לא ניתן לקשר הפרעות להריון
עם זאת, בחילות והקאות יכולות להיות תלויות גם בהפרעות שאינן קשורות להריון, כגון דלקת קיבה, דלקת בדרכי השתן או, לעתים רחוקות יותר, חסימת מעיים. אם אישה בהריון מקיאה תסמינים כגון התייבשות, יובש בפה, דופק מהיר, סחרחורת, השתנה לקויה והזעה, כאבי בטן, חום, הקאות עם פסי דם, בעיות בראייה ודיבור, בלבול וחולשה. מציע דימום מוחי. במקרים אלה יש לפנות מיידית לטיפול רפואי. אם האישה ההרה סובלת מהקאות בינוניות, אינה יורדת במשקל ואינה מתייבשת, יתכן שהיא אפילו לא תתייעץ עם הרופא שלה, אלא אם התסמינים יתמשכו מדי. הרופא בודק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, אם היו לה כאבים, עצירות, שלשולים, אם היא משתמשת בתרופות שיכולות לגרום להקאה, אם הייתה לה בעיה זו גם בהריונות אחרים, ולאחר מכן ממשיכה לבדיקה גופנית. זאת כדי לשלול סימנים להפרעות חמורות יותר, כגון לחץ דם גבוה או נמוך מדי, חום, בלבול, אסתניה. בדיקת האגן יכולה להוכיח קיומה של מולה הידטיפורמית, עקב פגם בהפריה ושינויים אחרים. הקאות תלויות בהריון מתחילות בשלושת החודשים הראשונים, מתרחשות במשך מספר שבועות, אינן קשורות לכאבי בטן או בעיות מעיים אחרות. בחילות והקאות קשורים לעיתים קרובות גם לריור מוגבר. אם הבחילות וההקאות קשות אין סכנה, אפילו לא לעובר, אבל אם האישה ההרה מאבדת משקל רב מדי, היא כבר לא מסוגלת להטמיע היטב את האוכל שנבלע. סימפטומים אלה קשורים לעתים גם לבעיות פסיכולוגיות, הנגרמות מהאירוע החדש, לעיתים קשות לקבל בשלווה וללא חשש ואשר האישה מרגישה לעיתים קרובות לא מוכנה, בנוסף לפחד מהלידה ומהשינוי בגופה.
ניתוחים, בדיקות אינסטרומנטליות, טיפולים ותזונה
אם לאחר 10 שבועות של הריון דופק הלב של העובר אינו נשמע בבדיקת האולטרסאונד, יתכן ומדובר במסה הידטיפורמית. אנו ממשיכים בבדיקות שתן למדידת רמות קטון ורמות אלקטרוליטים ולאחר מכן באמצעות אולטרסאונד אגן, במקרה של צמיחה לא תקינה של השליה. עבור הקאות, נוזלים ניתנים תוך ורידי; אם הוא ממשיך, ויטמינים, גלוקוז ואלקטרוליטים מתווספים בבית החולים. כאשר ההקאות מפסיקות, ניתן ליטול נוזלים דרך הפה ואם החולה שומר אותם, אפילו מנות קטנות של מזון. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אנטי-אמטיות בטוחות שאינן עובריות או במידת הצורך דוקסילאמין סוקסינט ופירידוקסין הידרוכלוריד, חומרים פעילים המשמשים יחד להפחתת בחילות והקאות בהריון. דוקסילמין הוא אנטי היסטמין, פירידוקסין הידרוכלוריד הוא ויטמין B6.
אם בחילות והקאות קשורות להריון, ניתן לשנות את התזונה ואורח החיים ליד השולחן. רצוי: לאכול מעט, אך לעתים קרובות (5 או 6 ארוחות קטנות ביום), בלי להיות רעב במיוחד, לאכול רק מזון קל, כגון טוסט, תפוחים, בננות, אורז; כמה ביסקוויטים בבוקר לפני היציאה מהמיטה לאט, יושבים זמן מה, שותים הרבה במהלך היום, אך לא נוזלים מתוקים, קרים או מוגזים; צריכת מזון דל שומן וקל לעיכול כדי לפצות על ההזנה שאבדה מהקאות; להיות בחוץ ובסביבות שאינן מזוהמות; הליכה בקצב מתון ולמרחקים קצרים, שינה עם החלון פתוח לפחות בעונות החמות; הימנעו מריח מוצרים בעלי ריחות חזקים ומתמשכים. לבחילות בין התרופות הטבעיות יש לנו סוכריות תה או מנטה, מזון ומשקאות עם ג'ינג'ר, שורשים או תמצית ליקוריץ.
ויטמינים לעיסה וכתמי מחלת רכב יכולים גם להיות שימושיים. אם הירידה במשקל הגוף והתסמינים האחרים אינם נעלמים, יהיה צורך בהזנה דרך צינורית מהאף אל המעי הדק. זה עלול לקרות שהאישה ההרה חשה בחילה ממאכלים מסוימים כגון קפה, תה ומזונות שאותם תמיד אהבה, ובמקום זאת חשה רצון לאכול מאכלים שמעולם לא אהבה; או שהוא עלול להרגיש בחילה רק מריח חומרים כמו בשר או אלכוהול.
