סרטן השד: סיווג וטיפולים
ניתן לסווג גידולי שד על בסיס 3 קולטנים סלולריים: קולטן האסטרוגן (ER), קולטן הפרוגסטרון (PR) וקולטן גורם הגדילה האפידרמיס האנושי (קולטן HER2 / neu).
בהתבסס על הרצפטורים, קרצינומות פולשניות מוגדרות חיוביות HR (על ידי קולטני הורמונים) אם יש להן קולטנים רבים להורמונים נקביים-ויכולות להיות חיוביות לאסטרוגן ולפרוגסטרון חיוביות; הם נקראים במקום זאת חיובי HER2 (מקולטן גורם הגדילה האפידרמיס האנושי 2) אם יש להם הרבה קולטנים מסוג 2 של גורם גדילה האפידרמיס האנושי. קרצינומות שאין להן את כל שלושת הקולטנים מייצגות את תת הסוג הרביעי, המוגדר בדרך כלל כ"שלילי משולש ": חלק מהגידולים האלה הם פחות אגרסיביים משלושת תת הסוגים הקודמים, בעוד שאחרים הם כאלה ובעיקר נותנים הישנות.
כאשר הוא נמצא בשלב הראשוני, סרטן השד מתמקם בתוך בלוטת החלב, מאוחר יותר, אם אינו מזוהה ומטופל כראוי, הוא יכול להתפשט לרקמות הבסיסיות או לבלוטות הלימפה השחיות ואז לחלקים אחרים של הגוף.
ראה גם
סרטן השד: אופן הטיפול בו
הטיפולים הקיימים כיום בסרטן השד כוללים ניתוחים, הקרנות, כימותרפיה, הורמונים וטיפולים ביולוגיים. בחירת האפשרות הטיפולית תלויה במצבו של המטופל ובשלב בו מאובחן הגידול.
• ניתוח (כריתת רביע או כריתת שד): זוהי האפשרות הטיפולית העיקרית לחולים שסרטןם עדיין לא התפשט לחלקים אחרים של הגוף ומשתלב ברדיותרפיה במקרים של התערבויות שמרניות או כימותרפיה לפני ואחרי כירורגית במקרים בסיכון גבוה להישנות .
• טיפול בהקרנות: לרוב משתמשים בטיפול בהקרנות בבלוטת החלב הנותרת לאחר הניתוח על מנת להקטין את האפשרות להיווצרות הגידול מחדש באופן מקומי.
• כימותרפיה: ניתן לתת כימותרפיה לפני הניתוח במטרה להקטין את גודל הגידול, כדי לא להפוך את הניתוח למקיף ביותר, או שניתן לתת אותו לאחר הניתוח כדי להקטין את הסבירות שהגידול יחזור על עבריינים מקומיים או מרחוק.
• טיפול הורמונלי: טיפולים החוסמים את פעולת הורמוני האסטרוגן והפרוגסטין או מעכבים את ייצורם על ידי הגוף משמשים לטיפול בחולים עם סרטן השד המבטאים את הקולטנים להורמונים אלה.
• טיפול ביולוגי: טיפולים ביולוגיים (המכונים גם טיפולים ממוקדים) מכוונים ל"מטרות ספציפיות "השולטות בצמיחת והתפשטות הגידול, תוך אפנון תהליכים מולקולריים ותאיים ספציפיים המשתתפים בהתפתחות ובהתקדמות המחלה. טיפול ביולוגי יכול לכלול נוגדנים חד שבטיים, חיסונים וטיפולים גנטיים. הם ניתנים כטיפול יחיד או בשילוב עם טיפולים אחרים בשלבים שונים של המחלה.
