מה כרוכה בהפרעות שליה וכיצד ניתן להתערב

סימפטומים של היפרדות שליה

האם יש דרך להבחין כי מתרחשת הפסקת שליה? כן, עליך לחפש את הסימפטומים הבאים:

• דימום בנרתיק, שאולי אינו קיים
• רחם מוקשה והתכווצויות חזקות ומתמשכות
• כאבי בטן בכל התכווצות, שעשויים להגיע עד הגב.

איבוד דם עלול להתרחש אם הניתוק נמצא בחלק המרכזי של השליה. במקרה זה, למעשה, הדם חודר לרחם במקום למצוא דרך לכיוון החוץ.
אין זה אומר שאם אין לך הפסדים או מעטים, עליך לזלזל במצב.
נסו לשים לב גם לתנועות העובר: אם כאם אתם מרגישים שהתינוק זז פחות מהרגיל, עדיף להתייעץ מיד עם הרופא או לפנות למיון לבדיקה מעמיקה. יכול להיות שזה כלום, או שסיבות אחרות פחות חמורות משחקות, אבל תמיד עדיף לבדוק.
אם הפסקת השליה קטנה או שבכל מקרה ממשיכה לאט, עדיין יש צורך בבדיקות רפואיות נוספות וספציפיות: המצב עלול לחשוף עיכוב גדילה או כמות מופחתת של מי שפיר שאינה מספיקה לעובר.

הגורמים הבסיסיים להפסקת השליה

תמיד קשה מאוד להבין מה גורם להיפרדות השליה. בין הידועים בהחלט ישנן טראומות בבטן, בעקבות תאונות דרכים או נפילות מקריות. להלן רשימה של גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון:

• נטייה (היפרדות שליה שכבר התרחשה בהריונות קודמים)
• התמכרות לעישון
• גיל האם מעל 35/40 שנים
• זיהומים ברחם
• לַחַץ יֶתֶר
• הריון תאומים, מה שמוביל להתרחבות מוגזמת של הרחם, כמו גם להימצאות כמויות גדולות של מי שפיר.
• צריכת קוקאין וסמים אחרים

ניתוק השליה: מה המשמעות של האם והתינוק

באשר לתינוק, הפסקת שליה מינימלית אינה נחשבת מסוכנת עבורו, אך יש לעקוב כל הזמן אחר המצב. כאשר, לעומת זאת, ניתוק השליה הוא מסיבי, התינוק כבר אינו מקבל מספיק חומרים מזינים וחמצן, וכתוצאה מכך סבל עוברי עם הגבלות משמעותיות אפילו על הצמיחה, עד המוות ברחם. "הדרך היחידה החוצה", אך הכרוכה בסיכונים, היא לידה מוקדמת.
אולם לגבי האם אם ביטול השליה מלווה באיבוד דם משמעותי, יהיה צורך בעירוי דם.
אם הדימום נמשך לאחר הלידה, יהיה צורך להמשיך בהסרת הרחם (כריתת רחם).
לאמהות שעברו הפסקת שליה יכולות להיות השלכות ארוכות טווח. בין כולם, יש לציין את הסיכון הגבוה לתמותה ממחלות לב וכלי דם.

אבחון והתערבות

כדי לאבחן היפרדות שליה, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד, בנוסף לניתוחים הקליניים הקלאסיים. אם הניתוק גלוי מאוד, אולטרסאונד יוכל לזהות אותו; במקרים אחרים יהיה צורך באבחון קליני.

איך זה נעשה?

• אם הפער מינימלי

אם המצב אינו חמור, הפסקת השליה מינימאלית והעובר אינו מראה סימני מצוקה, תוכל לנסות לקחת את הזמן ולראות מה קורה. ייתכן שיהיה צורך באשפוז כדי שהאמא תהיה במעקב מתמיד. אם מתקיימים התנאים ללידת חירום, מנסים לתת עובר תרופות קורטיקוסטרואידים כדי לקדם את התבגרות הריאות העובר.

• אם ביטול השליה מוחלט או כמעט מוחלט

אם לעומת זאת המצב קריטי והשליה ניתקה לגמרי או כמעט מנותקת, סביר מאוד שהעובר יראה סימני סבל: האפשרות היחידה במקרים אלה היא לפנות לניתוח קיסרי חירום.

האם ניתן למנוע הפרעת שליה?

היפרדות שליה היא מצב המתרחש ב "1% מההריונות, כך שלמרבה המזל הוא יכול להיחשב לאירוע נדיר. אך ישנה עובדה מעניינת נוספת: הצורות החמורות יותר, הכוללות ניתוק כמעט מלא של השליה ויכולות להוביל לעובר. מוות ברחם, נדיר עוד יותר, ומשפיע על נשים בלידה אחת בכל 800-1600.
אין פרוטוקול מניעה שיש לעקוב אחריו כדי להימנע מהפרעות שליה, מובן מאליו שזוהי כוונתה של האם לעתיד להימנע מעישון, תרופות וגורמי סיכון אחרים שהזכרנו בפסקאות הקודמות. זה גם נכון שאם יש מצבים מקדמים, (לדוגמא: הריון תאומים או יתר לחץ דם), יש לעקוב אחרי ההריון בזהירות רבה, עם בדיקות תכופות וממוקדות.

שאלות נפוצות על הפרעות שליה

האם הימצאות שליה נמוכה פירושה שאתה בסיכון גבוה יותר להיפרדות שליה?

אם אובחנת כשליה נמוכה, לפני שאתה נבהל וחושב שזה אומר שקל לך יותר להיכנס לניתוק, קרא להלן. השליה הנמוכה מורכבת מהכנסת קרום השליה בחלק התחתון של הרחם, בצוואר הרחם. ככל שההריון מתקדם והעובר גדל, השליה התחתונה נוטה "להימשך" כלפי מעלה, ובכך לנקות את תעלת הלידה. לכן אין מתאם בין שליה נמוכה לבין הסיכון לניתוק.

הניתוק המוקדם של השליה מתרחש כאשר היא מתנתקת מדופן הרחם שאליה היא "מעוגנת". זה קורה בדרך כלל לאחר 20 השבועות הראשונים להריון. התסמינים יכולים להיות דימום בנרתיק ו / או כאבי בטן עזים. אם הניתוק מתרחש מוקדם יותר, בדרך כלל זה אף פעם לא רציני, ומנוחה קלה כמו גם ניטור רפואי רציף יספיקו כדי למנוע כל סוג של בעיה.

ברגע שהשליה מנותקת היא לא יכולה להחלים. אם הניתוק קל ואינו כרוך בסיכונים לעובר, עם כמה אמצעי זהירות קטנים וביקורים רפואיים רציפים, תוכל לבצע את ההריון ללא בעיות. אם הפער גדול יותר, הרופא יפנה אותך למסלול של טיפול וטיפול ממוקדים.