אנטיביוטיקה בהריון: מה הסיכון של תרופות אלו לבריאות העובר?
האנטיביוטיקה בהריון היא סוג של תרופה שיש ליטול בזהירות רבה, למען בריאותה של האם, אך מעל לכל כך שהעובר אינו מסתכן במומים או לפתח מחלות מעי דלקתיות כרוניות. עם זאת, האנטיביוטיקה בהריון יכול להיות נחוץ: אישה בהריון נמצאת בסכנה שווה ללקות בזיהומים חיידקיים, ובסיכון גבוה מהממוצע לחלות בדלקות בדרכי השתן. בואו לברר יחד את כל מה שאתה צריך לדעת על נטילת תרופות אנטיביוטיות במהלך ההריון.
מהן הזיהומים החיידקיים המסוכנים ביותר בהריון לתינוק?
במהלך ההריון, האם הצפויה עלולה להידבק בזיהומים חיידקיים: הדבר מהווה סיכון לעובר, שכן החיידק עלול לחצות את השליה ולהדביק את התינוק, או להדביק אותו בעת מעבר בתעלת הלידה. התוצאה מכך היא עלייה בסכנה של הפלה ספונטנית, במיוחד בשליש הראשון, כשהתינוק פגיע ביותר. לכן, על מנת להגן על בריאותם של שניהם, יהיה צורך להילחם בפתוגנים, אך מבלי שהילד העתידי ירוץ סכנה כלשהי בגידול בשל התרופות שנלקחו.
חלק מהזיהומים מסוכנים במיוחד לתינוק. כך למשל, Listeria monocytogenes, חיידק המהווה חלק מצמחיית המעיים של יונקים שונים וגורם ליסטריוזיס. כדי להימנע מכך, עליך להיזהר לא לאכול פירות וירקות גולמיים במהלך ההריון אם לא כלבים שטופים היטב, גולמיים או לא מבושלים, חלב לא מפוסטר ונגזרות: אלה הם מזונות שיכולים להידבק בקלות על ידי חיידק זה ולהוות סכנה רצינית לחייהם. בריאות הילד, עם אפשרות גבוהה להפלה או לדלקת קרום המוח (אם נדבקו בתעלת הלידה).
Streptococcus agalactiae יכול גם להיות מסוכן מאוד ליילוד, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות (אפילו קטלניות) אם הוא נדבק ברגע הלידה. בין השבוע ה -35 ל -37 להריון, באופן לא מפתיע, מבצעים ספוגית לבדיקת הימצאותה: אם יש לך סטרפטוקוק יהיה חיוני לפנות לטיפול!
מסוכנים לא פחות הם זיהומים הנגרמים על ידי Chlamydia trachomatis ו- Troponema pallidum, שיכולים לכלול לידה מוקדמת ראשונה, דלקת ריאות ודלקת הלחמית אצל התינוק, המוות השני אפילו ברחם.
לבסוף, בעיקר דלקות בדרכי השתן פוגעות ביותר בנשים בהריון ויכולות להוות סיכונים הן לבריאות האם והן לילד: סיכון להפלה ספונטנית, לידה מוקדמת וגסטוזיס. כמו כן במקרים אלה יהיה חשוב לבצע בדיקות שתן כבר בשליש הראשון כדי לבדוק שאין דלקות בדרכי השתן או במידת הצורך לטפל בהן באמצעות טיפול אנטיביוטי ממוקד.
ראה גם
אנטיביוטיקה בהריון: הסיכונים
אם אנטיביוטיקה שנלקחת במהלך ההריון עוברת את השליה לעובר, הן עלולות להשפיע על התפתחות התינוק העתידי. אם בשבוע הראשון להריון הסכנה היא של הפלה ספונטנית, בשבועות הבאים של השליש הראשון התרופות הללו יהיו מסוכנות מאוד להתפתחותה העתידית, עם סיכון למומים במערכת העצבים המרכזית ומחוצה לה.
בנוסף, נטילת אנטיביוטיקה במהלך ההריון עלולה להוביל גם למחלת מעי דלקתית כרונית אצל הילד, השמנת יתר, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
אנטיביוטיקה בהריון ומחלות מעי דלקתיות כרוניות בילדים
על פי מחקר שערכו חוקרים שוודים, "מגע" עקיף עם תרופות אנטיביוטיות במהלך ההריון מעלה את הסיכון לפתח מחלות מעי דלקתיות פעמיים בשנים הראשונות לחיים. אנטיביוטיקה, למעשה, משנה את מיקרוביוטת המעי, שמטרתה לווסת את חילוף החומרים ואת המערכת החיסונית. השינוי הנגרם על ידי מגע עם התרופה יוביל להתפתחות של חוסר איזון בתפקודים היסודיים הללו.
לשינוי המיקרוביוטה של הילוד עקב צריכת האנטיביוטיקה של האם במהלך ההריון יהיה תפקיד חשוב בהופעת מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
אנטיביוטיקה בהריון: מה לבחור לבריאות האם והתינוק?
כיצד לנהוג אם אם במהלך ההריון אתה חולה ב"זיהום הדורש "אנטיביוטיקה? קודם כל חשוב להתחיל בטיפול אנטיביוטי בפיקוח רפואי בלבד ורק שאף טיפול אחר לא הספיק. בקיצור, יש צורך להשתמש בתרופה מסוג זה רק אם יש צורך בהחלט. יש להימנע לחלוטין (תמיד במידת האפשר) בשליש הראשון להריון.
לאחר מכן יהיה צורך לבחור תרופה בטוחה ולקחת אותה במינון הנמוך ביותר האפשרי ביעילות מוכחת. אם בשליש הראשון תרופה לא נכונה או מינון לא מספיק עלולים להוביל לסיכון גבוה למומים בעובר (היוצר את איבריו בשבועות ההריון האלה), בשליש השני והשלישי הסכנה קטנה יותר, אך תמיד הנה אני.
סיווג אנטיביוטיקה שניתן ליטול בפחות סיכון במהלך ההריון
באשר לאנטיביוטיקה הנחשבת בטוחה בהריון, הטובים ביותר הם פניצילין, מכיוון שהם חוצים את השליה, אך רק בריכוזים נמוכים מאוד. לאלה שייך אמוקסיצילין, הכלול למשל בתרופות אוגמנטין וזימוקס, הנחשבות כבטוחות לשימוש במהלך ההריון. אמוקסיצילין משמש לעתים קרובות יחד עם חומצה קלבולנית כדי להגביר את יכולת הפעולה שלה. העובדה נותרת כי אמוקסיצילין וחומצה קלאבולנית - אם כי בטוחה יותר מאחרות. תרופות - אין ליטול אותן אם אפשר להימנע מהן בדרך כלשהי!
Cephalosporins, אריתרומיצין ו fosfomycin לא נראה לגרום נזק עוברי או הפלה ספונטנית. Aminoglycosides, clarithromycin ו vancomycin לא מומלץ במהלך ההריון.
התרופות הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לעובר הן טטרציקלינים (העלולים לגרום לפגיעה חמורה במערכת העצבים המרכזית וברקמות העצם) וקו-טרימוקזאזול, מה שמגדיל את האפשרות לבעיות במערכת הלב וכלי הדם והשתן. אולם במקרים של צורך קיצוני ומוחלט ניתן לרשום אפילו תרופה מסוג זה: סמכו תמיד על הרופא שלכם על כל החלטה והשאירו את עשה זאת בעצמך לבד!
למידע נוסף בנושא ניתן לפנות לאתר האינטרנט של קרן ורונזי.
