סטרפטוקוקוס בהריון: מדוע יש לבצע את הבדיקה גם ללא תסמינים
לאחר שבוע ההמתנה ה -35, כאשר הלידה מתקרבת, רופא הנשים יקבע ספוגית נרתיקית מספר שבועות לפני הלידה בכדי לבדוק אם קיימת סטרפטוקוק. בעזרת בחינה זו תוכל לבצע מחווה נוספת של טיפול ותשומת לב כלפי תינוקך שעומד להגיע לעולם. אתה יודע, חיבוקים אף פעם לא מספיקים!
מהי סטרפטוקוקוס קבוצה B
סטרפטוקוקוס המוליטי B הוא מיקרואורגניזם הנמצא בנרתיק בדרך כלל בצורה לא מזיקה ונטולת סימפטומים. אולם בהריון יש לבדוק את סוג סטרפטוקוק והאם הוא קיים בתעלת הלידה בזמן הלידה מכיוון שבמקרה זה החיידק עלול להדביק את התינוק.
בדרך כלל נבדלים סוג A (sga) וקבוצת B (gbs) סטרפטוקוקוס, שני סוגי החיידקים דומים אך יש להם זיהומים שונים. ה- SGA אינו קיים בפלורת החיידקים. סטרפטוקוקוס מקבוצה A נגרמת בעיקר מדלקת הלוע ואף דלקות חמורות בעור ופציעות מוגברות. סוג B, (gbs), לעומת זאת, קיים אצל גברים ונשים בוגרים, בגרון ובדרכי הנרתיק ומערכת העיכול. Agalactiae סטרפטוקוקוס, המכונה גם סטרפטוקוקוס בטא-המוליטית מקבוצה B, נפוץ מאוד בקרב נשים: הוא נמצא הן במעי בין פלורת החיידקים והן ברירית הנרתיק ואינו מגרד או נשרף, כך שאי אפשר לבלבל אותו עם אופייני זיהומים בנרתיק כגון קנדידה. לפחות 30% מהנשים ההרות סובלות מזה! נורית אזעקה נדלקת במהלך ההריון: Streptococcus agalactiae יכולה להיות מועברת לעובר בעת הלידה או במקרה של קרע מוקדם של הממברנה.
בכל מקרה, הזיהום אינו יכול לחצות את השליה ולכן בתנאים רגילים בזמן ההמתנה, לא ניתן להדביק את העובר.
ראה גם
זיהום סטרפטוקוקלי בהריון
במהלך ההריון, אם מתרחשת זיהום סטרפטוקוקלי agalactiae, דלקות בדרכי השתן ודלקת מי שפיר הם תסמינים שכיחים, דלקת שיכולה להיות חמורה מאוד גם לעובר. אם המערכת החיסונית של האם ממלאת את חובתה, סטרפטוקוקוס נשמר תחת שליטה על ידי הגוף אך יכול להיות בעל השפעות חמורות על הילוד. אפילו אישה בריאה, שאין לה כל סוג של פתולוגיה, יכולה להעביר את החיידק הזה לילד במהלך הלידה. ומכיוון שלתינוקות שזה עתה נולדו אין הגנה חיסונית מספקת ומלאה, ההשלכות של זיהום כזה יכולות להיות חמורות ביותר, כמו ספטימיה, דלקת ריאות ודלקת קרום המוח. זיהום בילודים יכול להופיע מוקדם, אם הוא מופיע מיד לאחר הלידה, או מאוחר מאוחר אם הוא מתרחש חודשיים או שלושה לאחר הלידה.
לכן סטרפ הוא אחד הדברים שצריך לשים לב אליהם בהריון!
מניעה: קח את הבדיקה
זיהומים בסטרפטוקוק אצל תינוקות יכולים להיות רציניים מאוד ומניעתם חיונית. גינקולוגים רבים ממליצים בשבוע ה -35 לבצע כמה בדיקות להערכת נוכחותם וסכנתם: מדובר בבדיקות פשוטות מאוד ולא פולשניות, ספוגית נרתיקית, ספוגית פי הטבעת ותרבית שתן. אם התוצאה חיובית, הרופא יבחר בטיפול אנטיביוטי. בדרך כלל גם טיפול בווריד בזמן לידה עם אמפיצילין או פניצילין נבחר כדי לצמצם את העברת החיידק במהלך הלידה ולהימנע מהאפשרות של זיהומים אצל היילוד. אנטיביוטיקה שימושית מאוד אם נלקחת בסביבה הקרובה של הלידה, נלקח מוקדם מדי יהיה חסר תועלת מכיוון שלסטרפטוקוקים תהיה הזדמנות להתרבות ולחזור לאותן סביבות. ללא טיפול, במקרה של נוכחות חיידק סטרפטוקוק, אפשרות ההדבקה מתרחשת ב -70% מהמקרים, אם כי רק 2% מהמקרים מפתחים אז את הזיהום שנדבק במהלך הלידה. בקיצור, הבדיקה היא אפוא חיונית כדי להעריך תחילה את הטיפול המתאים ביותר ולהפוך את האם והילד לבטוחים.
אחת הדרכים הרבות בהן עליך לדאוג לעצמך במהלך שבועות ההריון, הן מבחינת הבריאות והן מבחינת היופי!
בטן יפה!
ממה מורכבת הבדיקה
רופא הנשים רושם ספוגית נרתיקית ומקלון רקטלי, יחד עם ניתוח שתן פשוט במהלך היום. הבדיקה להערכת נוכחות סטרפטוקוק בשתן, במעיים ובנרתיק נעשית בדרך כלל בין השבוע ה -35 ל -37 במקרה של לידה מוקדמת או קרע מוקדם של הממברנות. הספוגית היא דגימה של כמות קטנה של הפרשת הנרתיק והרקטום: היא ללא כאבים לחלוטין ואינה פולשנית כלל.
נלקחות דגימות פשוטות מהנשים ושתן נאסף בכל שעות היום. הבדיקה אינה דורשת כל הכנה: זהו פרוטוקול סקר יעיל להערכת הצורך בטיפול אנטיביוטי לאם או לילד. אין כיום חיסונים למניעת כל זיהומי סטרפטוקוק הקבוצת B (GBS), בדיקות ומניעה נותרו הכלי היעיל ביותר להגנה על בריאות האימהות והילדים.
בודק את התינוק
במקרה של אם חיובית סטרפטוקוקלית, למרות מתן טיפול אנטיביוטי במהלך הלידה, הילד מנוטר במשך 72 שעות כדי לשלול הימצאות של כל זיהום ונתון למספר ספוגיות במהלך תקופת הניטור. אם לילוד יש גורמי סיכון אחרים, רופא הנשים בוחר לעיתים קרובות לתת את אותן תרופות אנטיביוטיות לילד כדי להוריד את רף הסיכון כדי להפחית את האפשרות של זיהומים ולהבטיח את רווחתו של הרך הנולד.
אם הינך בהריון ויש לך ספקות או חששות בנוגע לבריאות תינוקך, שאל תמיד את רופא הנשים שלך לייעוץ ואל תסמך על "שמיעה" או עשה זאת בעצמך באינטרנט. ברוב המכריע של המקרים סטרפטוקוק המוליטי אינו יוצר בעיות: רק 25% מהנשים ההרות צריכות להיות מטופלות באנטיביוטיקה וזאת רק כדי למנוע סיבוכים, לא תכופים אך עדיין רציניים ואפשריים, לעובר במהלך הלידה.
