ברונכיוליטיס יילוד: זיהום ויראלי בדרכי הנשימה התחתונות
בריונכיוליטיס בילוד היא מחלה שאסור לזלזל בה הפוגעת בתינוקות בחודשי החיים הראשונים, במיוחד במהלך החורף. במקרה של בריונכיוליטיס, הרופא שלך ירשום את הטיפול המתאים ביותר לתינוק כדי להחלים במהירות. עם ילד קטן. טוב לשים לב לכל בחירה ולפעול תמיד על פי כללי ההיגיינה המתאימים ביותר. גלה כיצד לטפל בתינוק שלך, צפה בסרטון שלנו!
הפתוגנים של ברונכיוליטיס של הילוד
הפתוגנים של זיהום זה הם בעיקר RSV, נגיף סינציאלי בדרכי הנשימה, אך גם מטאפנאומירוס, נגיף קורונה, נגיף אדנו -וירוס, שפעת ונגיפי פאראופלונזה או שהוא יכול להיגרם על ידי סוג של נבט, כלמידיה, אשר הם יכולים לגרום לצורה חמורה יותר. של ברונכיוליטיס, במיוחד בילדים בגילאי 1 עד 3 חודשים. בתדירות נמוכה יותר, ברונכיוליטיס אצל תינוקות שזה עתה נולדה היא תוצאה של זיהום ב- Rhinovirus, Retrovirus, Virus Measles, Mycoplasma pneumoniae. בדרך כלל מדובר בזיהום ויראלי. שפעת, parinfluenza ו adenoviruses הם אחראים לעתים רחוקות יותר. וירוס סינקיטי נשימתי מדביק אנשים בכל הגילאים. בתרבויות הנגועות בפתוגן זה, תאים מתמזגים. בציטולוגיה, מיזוג זה של שני תאים או יותר עם היווצרות של תא אחד רב גרעיני נקרא סינסיטיום, ומכאן שמו של הנגיף עצמו. וירוס זה מסוכן יותר בילדים מתחת לגיל שנתיים, מכיוון שהוא בדרכי הנשימה הקטנות יותר, הוא עלול לגרום לקוצר נשימה (קושי בנשימה) אפילו חמור. תינוקות בני חודש או חודשיים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד, שלמרות שספגו נוגדנים מהאם במהלך ההריון דרך השליה, יכולים להידבק בקלות במגע עם אנשים נגועים. עקב הזיהום במערכת הנשימה הדלקתית נוצר ריר רב, דרכי הנשימה חסומות והיילוד חווה קושי רציני בנשימה. הנגיף מצמצם את הסימפונות, וכתוצאה מכך מעט אוויר נכנס לריאות ומתעוררים קשיי נשימה. ברור שיש סיכונים גדולים יותר אם התינוק בן פחות משנים עשר שבועות, אם הוא נולד בטרם עת, אם יש לו פתולוגיות קודמות, מחלות לב מולדות, דיספלזיה ברונכופולמונרית וחוסר חיסוני.
ראה גם
סימפטומים של ברונכיוליטיס
ברונכיוליטיס מתחילה בדרך כלל בדלקת באף ובחום צנוע. בנוסף לנזלת, הילד עלול לסבול משיעול מתמשך, צפצופים וקשיי נשימה. בדרך כלל, הזיהום חולף עם טיפול בזמן והולם. אך במקרים מסוימים יש צורך באשפוז. למעשה, במיוחד אם התינוק מתחת לגיל 6 חודשים, רמת החמצן בדם שלו יכולה לרדת. האוקסימטר (נקרא גם אוקסימטר דופק או אוקסימטר) עוקב אחר מידת רוויית החמצן; מאפשר לא רק למדוד את רוויית החמצן של המוגלובין בדם העורקי ("SpO2"), אלא גם למדוד את קצב הלב של החולה. יילוד, יכול להוביל להתייבשות. קיימת גם אפשרות של הפסקה ארוכה בנשימה (דום נשימה). כמו כן ניתן לזהות נסיגות חזה עקב נשיפה. במקרים אלה יש לפקח עליהן כל הזמן. המטופל יוכל לנצל חמצן לח וחימם, לשפר את החמצון בדם, וחליטת תמיסות גלוקוזלין כדי להשיג לחות טובה יותר. במקרים בהם מגיעים לאשפוז, רופאים יכולים לעקוב כל הזמן אחר התפתחות הזיהום בילדים, הם יכולים לפתור סיבוכים על ידי מתן חמצן והזנה פרנטרלית. הקורס הוא כ -12 ימים עם פרוגנוזה שפירה, למעט סיבוכים.
האבחנה של ברונכיוליטיס בילוד
בדרך כלל מספיק ביקור אצל רופא הילדים והתבוננות בסימפטומים בכדי להגיע לאבחנה של ברונכיוליטיס. האבחון מבוסס על ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הישירה. רופא הילדים אוסף נתונים וחדשות בנוגע לבריאות הילד על מנת שיוכל להשתמש בהם לאבחון מלא יותר. אחר כך הוא עובר לבדיקה הגופנית, מאזין לילוד עם הסטטוסקופ. לפעמים המומחה מבקש ניתוחים ספציפיים או צילומי רנטגן, אם הוא חושב שזה מתאים. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך לנתח את שאיפת האף והלוע כדי לזהות את הנגיף המעורב ולמדוד רוויה עורקית. ניתן לזהות את הנגיף הסינציטי הנשימתי באמצעות בדיקת אבחון מולקולרית או על ידי נפיחות. לעתים רחוקות יש צורך לבצע צילום חזה כדי לשלול עיבוי של האטלקטסיה, מה שגורם לאי ספיקת נשימה או לעיבוי הסימפונות.
מניעה וטיפול
כללי ההיגיינה להפחתת האפשרות של הדבקה וסיבוכים הם כדלקמן: הימנע ממגע עם הילד עם אנשים הסובלים מדלקות בדרכי הנשימה, ניקוי וחיטוי ידיים היטב לפני שמטפלים בו, הנקה כדי להגדיל את צריכת הנוזלים, לשטוף אותו חללי אף, מאורה של מיקרואורגניזמים שונים, עם פתרונות פיזיולוגיים, ללא עישון בבית. אם לילד אין חסר נשימתי, אוכל, יש לו כמות מספקת של חמצן בדם, ניתן לטפל בו בבית בעזרת הטיפולים והייעוץ של רופא הילדים. הפרשות האף שלו נשאבות בשטיפה תכופה; שאיפת תרופות מרחיבות הסימפונות מקלה על הנשימה, התרסיס עם תמיסה היפרטונית מדלל את הריר המוגזם של הליחה. ריכוז המלחים בתמיסה ההיפרטונית גבוה מזה של התאים שלנו; היא מאפשרת לאנשים לשחרר מים, דבר המעודד גירוש ריר. השימוש בקורטיזון אינו מגלה שיפור של ממש בילדים הסובלים מזיהום מסוג זה. יש להשתמש באנטיביוטיקה רק אם הם ילדים עם מערכת חיסונית לקויה או אם יש להניח שיש גם זיהום חיידקי. אנטיביוטיקה אינה טיפול מתאים לזיהומים ויראליים. לכן, רק במקרים של זיהומים חיידקיים, הם ייקבעו על ידי המומחה.
ברונכיוליטיס: התקפה על הסימפונות והברונכוליות
זיהום זה בדרכי הנשימה התחתונות פוגע בסמפונות, הענפים הדקים של מערכת הנשימה קרוב לאלווולי הריאתי. בנוסף להפרשת ריר מוגזמת, היא גורמת לעיתים קרובות לעלייה בעובי הסמפונות. בשל הזיהום במערכת הנשימה הדלקתית נוצר ריר רב, דרכי הנשימה חסומות ויילוד חווה קושי רציני בנשימה. למעשה, ברונכיוליטיס גורמת לדלקת, בצקת והתקלפות של תאי האפיתל של alveoli. נגיף סינציאלי נשימתי (RSV) גורם למגיפות קטנות, במיוחד בחורף. מגע ישיר עם הפרשות נגועים גורם לזיהום, שלבו נמשך בין 6 ל -10 ימים. ההדבקה מתרחשת באמצעות נשימות של טיפות קטנות ונגועות של מישהו שמשתעל או מתעטש או על ידי נגיעה בחפצים מזוהמים ואז מניחים את ידיהם על הפה, האף והעיניים, מבלי שניקה אותם היטב קודם עם סבונים מחטאים. הסיכון עולה בגיל הילדים בשל חוסר בשלות של הריאות ומערכת החיסון.
אצל ילדים מעל גיל שנתיים ובמבוגרים הסימפטומים קלים והפתולוגיה מחלימה במהירות, לוקחת שבעה ימים, גם אם קשיי הנשימה כשהם ניכרים איטית יותר.
סיבוכים במהלך ברונכיוליטיס
לאחר יומיים עם תסמינים כגון הצטננות, חום נמוך, קוצר נשימה יכול להחמיר, קוצר נשימה וקוצר נשימה (נשימה מהירה). טכיקרדיה, ציאנוזה, התייבשות, חסימת שתן, שיעול יבש, צפצופים ורעשי נשימה, אובדן תיאבון, עצבנות ונדודי שינה. אם יש רק ירידה בחמצן (O2) הוא מוגדר נכון ל- I.R. היפוקסמי, אם הפחמן הדו-חמצני (CO2) עולה במקביל ל- IR היפוקסי-היפפני (סוג II או סך הכל). בילודים, אסטמה וריפלוקס גסטרו-וושט יכול לגרום לתסמינים הדומים לאלה של ברונכיוליטיס. גם נגד שעלת וסיסטיק פיברוזיס יש צורך לבצע אבחנות דיפרנציאליות או ליתר דיוק אבחנה דיפרנציאלית, שבה אין הכוונה לנקודת ההגעה, אלא לדרך המופעלת על ידי אי הכללת מחלות אחרות באמצעות סימפטומים וחקירות מעבדה ומכשוריות. אם ברונכיוליטיס חמורה למדי, הודות לאנטי ויראלים היא אפשר הם יכולים להשיג תוצאות טובות אם הטיפול מתחיל בשלב הראשוני רצוי להתקשר לרופא אם התינוק אינו נושם היטב, לא אכל, לא השתן לפחות שתים עשרה שעות, חום גבוה והתאמה. של עצבנות.
על ידי ביצוע כל המרשמים של המומחה וכל עצתו, היילוד יכול להתאושש ללא סיבוכים ותוצאות: להניק את התינוק מעט ולעתים קרובות ולגרום לו לשתות הרבה מפריע להתייבשות ומקל על דילול הליחה; חשוב להשאיר את החדרים לחים, לא לעשן אותם בשימוש, לשמור על ישיבה או ישיבה למחצה כמה שיותר כדי לגרום לנשימה טובה יותר; אל תהססו לפנות לחדר המיון אם מצבו של התינוק מחמיר, כלומר אם התינוק מגלה מצב רדום, צבע ציאנוטי, דום נשימה ארוך, חום גבוה או מרגיש קור פתאומי. לעתים קרובות מאוד אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים המחלה נחשבת לשפעת פשוטה וחוסר זה של הפתולוגיה עלול להוביל לסיבוכים, במיוחד אצל קשישים, חולי לב, חולי ברונכיטיס כרוניים, נבדקים מדוכאי חיסון. איסוף ונוכחות ילדים שכבר לומדים בבית הספר ויכול להדביק את הילוד. RSV הוא וירוס עמיד מאוד אפילו לחומרי חיטוי, הוא מתנגד לעור וחפצים עד שבע שעות. לכן, יש להקפיד על היגיינה מירבית של התינוק, הצעצועים שלו והסביבה שבה הוא חי.
