נוירובלסטומה. מה זה ואיך מטפלים?

כדי להילחם בהם נולדה האיגוד האיטלקי למאבק בנוירובלסטומה בשנת 1993, ONLUS שהוקמה על ידי אונקולוגים והורים הנחושים לזהות את הטיפולים הנכונים והיעילים לכל הילדים החולים, המבוססת במכון ג 'גסליני בגנואה והיא פעיל ברחבי השטח הלאומי. כיום היא מונה למעלה מ- 115,000 חברים.

המטרה היא לממן מחקר מדעי בנושא נוירובלסטומה וגידולים במוח, ליידע על פתולוגיות, ליצור קשרים בין מרכזי טיפול ומחקר, לחזק את המעבדות והאמצעים העומדים לרשות הטיפול, להבטיח אבחון מהיר ונכון וטיפול בטיפול המכוון למטופל הקטן.

מסעם של הנלחמים במחלות אלה עדיין ארוך: הילד עם המשפך, סמל ההתאחדות, בעליצותו, שמחתו ורצונו לחיות מייצג את כל הילדים החולים ומזמין אותם לא להתייאש, מתוך אמונה שיום אחד כל הילדים הקטנים והחולים ירפאו.

ראה גם

אוליגומנוריאה: מה זה ואיך מטפלים בו

נזלת בהריון: מה זה ואיך מטפלים בו

קלאוסטרופוביה: תסמינים, גורמים וטיפול

מהי נוירובלסטומה?

נוירובלסטומה היא סרטן ילדות שמקורו במערכת העצבים הסימפתטית ומופיע באבחון ברוב המקרים עם גרורות שלד ומח. זה משפיע על 120-130 ילדים מגיל 0 עד 15 שנים בשנה באיטליה

זהו גידול ערמומי, שתסמיניו יכולים להטעות מכיוון שניתן לעיתים קרובות לייחס אותם למצבי שפעת (חיוורון, אנורקסיה, שינוי מצב רוח, סירוב ללכת); בדרך כלל הם קודמים לגילוי הגידול בשבועות או חודשים, שבשלב זה, אצל יותר ממחצית מהחולים, יש גרורות לשלד ולמח.

נוירובלסטומה מוכרת על ידי העולם המדעי כמודל מחקר מצוין: בהתחשב בייחודיות המאפיינים הביולוגיים שלו המצדיקים את ההגדרה של "קבוצת גידולים", ניתן להרחיב את התוצאות על פתולוגיה זו לכל הפתולוגיות האונקולוגיות של ילדים וגם לצורות מסוימות. של המבוגר.

האצטדיונים

פרוטוקול הסיכון הנוירובלסטומה העדכני ביותר מסווג את המחלה לשלבים הבאים:

שלב 1: הגידול ברובו קטן ומוגבל לאתר אחד: המנתח יכול להסיר אותו בקלות ואין גרורות לאיברים אחרים או עקבות של תאים ממאירים. בשלב זה המחלה אינה דורשת טיפול לאחר הניתוח.

שלב 2: הגידול נרחב יותר משלב 1, אך עדיין מוגבל; הסרה כירורגית משאירה שאריות מינימליות המגיעות לעיתים לעמוד השדרה.תאים סרטניים מסוימים יכולים להיכנס לבלוטות הלימפה, ובמקרה זה נדרשת תקופה קצרה של כימותרפיה כדי להפחית את הסיכון להתפשטות תאים סרטניים.

שלב 3: הגידול מוגבל לאזור המוצא ואין גרורות רחוקות, אך הוא גדול מכדי להסיר אותו על ידי המנתח ובשלם בניתוח הראשון, ולכן חיוני לפנות לכימותרפיה כדי להפחית את מסת הגידול וכדי להסיר אותו בניתוח במועד מאוחר יותר.

שלב 4: הגידול, ללא קשר לצורתו וגודלו, הפיץ תאים חולים לאיברים אחרים, כגון מח העצם, השלד, הכבד, בלוטות הלימפה. למחלה יש תוקפנות ביולוגית ניכרת ויידרש טיפול כימותרפי אינטנסיבי.

שלב 4 S: זוהי צורה מיוחדת של נוירובלסטומה המתעוררת בחודשי החיים הראשונים, עם הפצה מסוימת הכוללת בעיקר את העור והכבד ולא את השלד. בשלב זה המחלה יכולה לסגת באופן ספונטני לחלוטין, ורק במקרים מסוימים עשוי להיות נחוץ קורס כימותרפי קצר. הגידול הראשוני, לעתים קרובות קטן, ניתן להסרה מיד או לאחר שהנגעים הגרוריים נסוגו באופן חלקי לפחות.

אלמנטים חשובים נוספים למטרות אבחון מעבר לגיל, שלב ומאפיינים גנטיים (MYCN אונקוגן שונה או לא) הם היסטולוגיה ותגובה לטיפול.

התרופה

לאחרונה פותחו פרוטוקולי טיפול חדשים המתחשבים בסיכון של המטופל. ישנם שלושה בפרוטוקולים מסורתיים

טיפולים מבוססים ונבדקים היטב: ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה.

הפרוטוקולים החדשים כללו שני היבטים חדשים הנובעים מחקר הגנטיקה של הגידול ותרופות חדשות שהקרן התחייבה להן כספית ניכרת, ותמכה בפרויקטים של מחקר לאומי בנושא נוירובלסטומה. היבטים חדשים אלה הם:

• הימנע מטיפול בילד כאשר לגידול יש מעט מאפיינים גנטיים אגרסיביים
• לטפל באגרסיביות בחולים בסיכון גבוה (מחלה גרורתית בילדים מעל גיל שנה) עם מינונים גבוהים של תרופות, השתלת תאי גזע המטופויטיים אוטולוגיים, ניתוחים, הקרנות וטיפול בחומרה רטינואית בשילוב עם אימונותרפיה. נראה כי שלב אחרון זה יאפשר להפחית באופן משמעותי את הופעת המחלה מחדש לאחר מספר חודשים, ולהגדיל את סיכויי ההחלמה.

רופאים וחוקרים מתקשים לשפר את הטיפול בנוירובלסטומה, הנתמכת במידה רבה על ידי ארגונים כמו האגודה; הודות לפרוטוקולים החדשים הללו, הישרדותם של ילדים חולים עברה מ -50% בתחילת שנות השמונים ל -70% כיום. בהחלט לא תוצאה משביעת רצון, אך התגליות העדכניות ביותר על האירועים הביולוגיים שמקורן בנאופלזמה נותנות תקווה באפשרות לזהות תרופות חדשות, פעילות ובטוחות יותר.

מהם גידולים במוח ילדים?

גידולים במוח של ילדים הם קבוצה הטרוגנית מאוד של מחלות עם יותר מ -15 סוגים היסטולוגיים שונים, המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית. בין 400 ל -450 ילדים, מאפס עד 15 שנים, חולים בכל שנה באיטליה בגידול של מערכת העצבים המרכזית.

הגישה לטיפול מתווכת לא רק על ידי אבחון קליני אלא גם על ידי אבחון רדיולוגי, שעושה כיום שימוש בטכניקות הדמיה לא מזיקות וממוקדות מאוד, כגון טומוגרפיה ממוחשבת צירית ותהודה מגנטית גרעינית.

הטיפולים תמיד רב תחומיים ודורשים שיתוף פעולה הדוק, ידע ואמון הדדי, וכבוד הדדי לכישוריו של נוירוכירורג, פתולוג, אונקולוג, רדיותרפיסט, רדיולוג וכל שאר הדמויות: נוירולוג, רופא, רופא עיניים, אף אוזן גרון, עובד סוציאלי, נוירופסיכיאטר, פסיכולוג , אנדוקרינולוג, אורטופד אשר, בדרגות שונות ובזמנים שונים, ישתתף בקביעת האבחון, הטיפול והחלמה של המטופל הצעיר. טיפולים רב תחומיים הביאו לשיפור ההישרדות לחמש שנים באירופה מ -57% ל -65% לילדים שטופלו בשנים 1983 עד 1994, עם ירידה של 3% בסיכון למוות בשנה (Gatta G, 2005).

מהם פרויקטי המחקר הממומנים על ידי האגודה?

• פרויקט ALK (מעבדת קרן נוירובלסטומה והמכון הלאומי לסרטן במילאנו; ד"ר לונגו)

גילוי הגן ALK מסמן צעד מהותי להתקדמות מחקר נוירובלסטומה, מכיוון שהוא עשוי להוכיח שהוא גן בסיסי להתפתחות תאים סרטניים. כרגע נחקר על מנת לקבוע האם היא יכולה להיות מטרה של תרופות היעילות לעכב את פעילותן.

• פרויקט תרופות ידידותי ל- GENUS (CIBIO di Trento; פרופ 'אלסנדרו קוואטרון)

בהתבסס על ניתוח הרכב המולקולות של תרופות שונות בשימוש ולא, הפרויקט שואף למצוא תרופות חדשות המתאימות לילדים, ואף יותר מכך, טיפול הניתן להתאמה לשלבים השונים (נוירובלסטומה היא גידול הניתן לשינוי) ).

• פרויקט קליני היסטולוגי על נוירובלסטומה (מכון "ג 'גסליני די ג'נובה"; ד"ר אלברטו גרוונטה)

מטרת הפרויקט היא לייעל את האבחון ולהבטיח איכות גבוהה והומוגנית במסגור וטיפול בילדים עם נוירובלסטומה.בנוסף, אנו רוצים להגדיר גורמים פרוגנוסטיים חדשים וחזקים יותר ולהעריך מחדש את הנוכחי. שלושים ושש שעות לאבחן ולהגדיר את הפרוטוקול הטיפולי המתאים לכל ילד שחולה בנוירובלסטומה.

• פרויקט מחשבה (בית החולים אומברטו הראשון ברומא ואחרים; ד"ר ג'יאנגאספרו)

מטרת הפרויקט היא לאפשר לרכז את החומר ההיסטולוגי של ילדים הסובלים מגידולים במוח ב- Policlinico Umberto 1 ° ברומא, שם מתבצע הניתוח המכריע של הדגימות, ובכך להימנע מטעויות אבחון (לעיתים קטלניות במוח גידולים) ו / או אישור הסיווג הראשון.

ב -20% מהמקרים הפרויקט אף מבטיח את האבחנה הראשונה והנכונה.

• פרויקט אימונותרפיה משולב לנוירובלסטומה מופצת (המכון הלאומי לחקר הסרטן-גנואה; ד"ר קרוצ'ה)

הפרויקט נועד להדגיש טיפולים חדשים שמטרתם לעורר את המערכת החיסונית של המטופל הקטן, כך שזה יחזק ויוכל להילחם במחלה.

מהן התוצאות המתקבלות?

מעבדה משלה המוקדשת לחקר הנוירובלסטומה, גילוי הגן ALK האחראי על נטייה לנוירובלסטומה, ריכוזיות נוירובלסטומה ודגימות גידול במוח על מנת להקל על אבחון נכון תוך 36 שעות: אלו רק חלק מהתוצאות שהושגו לאחרונה שנים. כיום ישנם כ -50 איש ברחבי איטליה הממומנים על ידי קרן נוירובלסטומה.

מה יש לעשות ומה אפשר לעשות?

החוקרים הטובים ביותר זקוקים לאספקה ​​רציפה של משאבים כספיים וציוד יקר כדי להשיג את הידע הביולוגי המלא ביותר של סרטן. המטרה היא לזהות מטרות מולקולריות שעשויות להיות מטרות של תרופות חדשות, בשלב הזיהוי והלימוד. יתר על כן, עבודת איסוף ויצירת מאגרי מידע שיכולים לשמש את הקהילה המדעית הינה עבודה בתהליך הפותחת פוטנציאל גדול להתקדמות עתידית.

כדי לתרום להתקדמות המחקר, תוכל לתרום באופן ישיר.

בחג המולד תוכלו לבקש מתנות סולידריות: כדי לצפות בהן, הביטו כאן

על ידי הצטרפות לקמפיין הפסחא "אני מחפש חבר ביצים", תוכל לקבל גם ביצי פסחא מצוינות בשוקולד טהור ללא GMO בבית.

גם לימי נישואין ואירועים חשובים, אתה יכול לבחור טובות הנאה, קלפים וכרטיסי סולידריות המאפשרים לך לחגוג, לעשות טוב.

למידע נוסף: http://www.neuroblastoma.org