מי שפיר: מתי לעשות זאת, הסיכונים והעלות
בדיקת מי שפיר הינה בדיקה המורכבת מדגימה transabdominal של מי שפיר מהרחם. בעזרת הליך זה מתקבלות דגימות ביולוגיות המאפשרות את האבחנה הטרום לידתית. בדיקה זו מאפשרת לזהות בעיות כרומוזומליות, בפרט טריזומיות 21 (תסמונת דאון), 18 ו -13, מחלות תורשתיות של העובר וכמה מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
תאי העובר הנמצאים במדגם הנוזלי מתורבתים במבחנה במשך 15-20 ימים ונותנים בדיקה של הכרומוזומים בכדי לזהות חריגות או כדי לחפש מוטציות גנטיות ספציפיות. ניתן לקבל תוצאה מהירה, תוך 24-48 שעות מרגע האיסוף, הקשורה לחריגות הכרומוזומליות השכיחות ביותר: טריזומיות 21, 18, 13 ושינויים בכרומוזומים X ו- Y, בהמתנה לתוצאה המלאה.
הודות לניתוח מי השפיר שנלקחו, נקבע אז קריוטיפ העובר, כלומר "תעודת הזהות" הכרומוזומלית שלו.
אם ניתוח מי השפיר מגלה חריגה של קריוטיפ העובר, ההורים יכולים להחליט, בעזרת רופאים, לפנות להפלה. אם הרופא שלך המליץ על בדיקת מי שפיר, תוכל ללמוד עוד על הסיבות המובילות לבדיקה זו, על התנהלותה ועל הסיכונים הכרוכים בה, תוך שתמיד יש לזכור כי דיקור מי שפיר אינו חובה.
מתי מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר בדרך כלל מומלצת או אפילו מומלצת לנשים מעל גיל 35 מכיוון שעם הגיל מקרים של הפרעות כרומוזומליות גדלות (בפרט טריזומיה 21). זה מומלץ גם במקרים בהם קיים סיכון גבוה למחלות תורשתיות או למשפחות עם מקרים קודמים של תסמונת דאון, או כאשר המעט ביותר חיובי. בדיקת מי שפיר מסומנת גם כאשר התגלתה חריגה עוברית באולטרסאונוגרפיה ובמקרה של התכווצות של מחלות זיהומיות כגון ציטומגלוס, טוקסופלזמוזיס או אדמת.
לפעמים חלק מהנשים מסרבות לעבור בדיקה זו, מסיבות אתיות או אישיות, אך בכל מקרה אם הרופא רושם מי שפיר או ממליץ עליה בחום, המשמעות היא שיש מוטיבציה המוכתבת מסיבות רפואיות. בכל מקרה, עוד לפני בדיקת מי שפיר אפשר לעבור בדיקת אבחון טרום לידתית נוספת, הווילוצנטזה.
להלן הסרטון המסביר מתי לבצע את בדיקת מי השפיר ואת CVS
מאיזה שבוע של הריון אפשר לעשות את זה?
ניתן לבצע בדיקת מי שפיר מהשבוע ה -16 להריון. הוא מוצע באופן שיטתי כאשר ההריון מהווה סיכונים חד משמעיים ולכל האמהות לעתיד מגיל 35 ומעלה. ניתן לרשום אותו גם מאוחר יותר, מעבר לשבוע העשרים במקרה של הריון בסיכון, כגון אלה בהם מתרחשת חוסר התאמה של גורם ה- Rh, אם יש חשד למום נוירולוגי או עיכול ושוב, במקרים של חוסר סובלנות עוברית. הדורשים התערבות מיידית.
כן או לא? החובה להודיע להחליט אם לעשות זאת
כל אישה שנמצאת במצב של חוסר ודאות חייבת לקבל את ההזדמנות להבהיר כל ספק ואז לשאול את הרופא את כל השאלות שהיא רוצה. בתורו, על הרופא חובה חוקית להגיב ולהציע את כל המידע על מי שפיר ועל כל ההשלכות והסיכונים הכרוכים בכך. כל אם לעתיד חייבת להיות מודעת לחלוטין מדוע לבצע בדיקה זו. זוהי למעשה הדרך היחידה להתמודד עם מי שפיר בביטחון ובשלווה.בכל מקרה, טרם ביצוע הבדיקה, האם המצפה חותמת על מה שנקרא הסכמה מדעת לביצוע בדיקת מי שפיר, המאשרת כי היא מודעת לכל המידע.
כיצד מתבצעת "בדיקת מי שפיר?"
קודם כל, מבוצעת מורפולוגיה הקובעת כל חריגה בעובר. פעילות הלב, הארכת השליה, דפנות הרחם נצפות. לאחר מכן הרופא מתמקד במיקום העובר ובמי השפיר. נקודת החדרת המחט נבחרת, הרחק מהשליה וראש העובר. חוצים את דופן הבטן, נלקחים 15-20 מ"ל של מי שפיר. למרות היעדר הרדמה, האם לא חשה כאב, אלא רק אי נוחות פשוטה, כמו מה שנתפס בדקירה רגילה. מד המחט הוא למעשה דק מאוד.
כמה זמן זה נמשך?
משך בדיקת מי השפיר הוא מקסימום שלושים דקות כולל אולטרסאונד. קשיים קטנים עלולים להתעורר, למשל אם השליה ממוקמת בחזית הרחם או אם לאם יש גורם Rh שלילי. במקרה זה יש צורך במתן אימונוגלובולינים נגד D כדי למנוע כל חיסון Rh. בכל מקרה, לאחר הגמילה, מומלץ לאמהות לעתיד לנוח יומיים, לא להתאמץ ואולי לשמור על שקט בבית. במקרה של התכווצויות, התכווצויות, אובדן דם או נוזלים, מומלץ לפנות מיד לרופא.
הסיכונים לאם ולתינוק
בדיקת מי שפיר נושאת סיכון להפלה של 0.5-1%, כלומר אחת לכל 200 דגימות שנלקחו. המחווה גם קצת לא נוחה: הרעיון של הכנסת מחט לתוך הבטן, קרוב לעובר, יכול ליצור רושם מסוים. במציאות, העובר אינו בסיכון והתחושה שאמהות חוות היא עקיצה פשוטה. בכל מקרה, תמיד מומלץ לפנות למומחה בעל ניסיון מוכח, הן לקבלת מידע והן לביצוע הבדיקה.
כמה עולה לעשות בדיקת מי שפיר?
כמה עולה בדיקת מי שפיר? אם אתה פונה לבית חולים ציבורי, בדיקת מי שפיר נעה בין 600-700 יורו לבדיקת המחלות והטריזומיות העיקריות (כגון תסמונת דאון) ועד 800-1000 יורו לבדיקות מעמיקות יותר בחיפוש. למחלות נדירות יותר. שירות הבריאות הלאומי, לעומת זאת, מספק מי שפיר חינם לנשים מעל גיל 35, או למקרים בהם קיימים גורמי סיכון מוכחים למחלות כרומוזומליות, כגון תורשה או נוכחות של ילדים אחרים עם מחלות כרומוזומליות.
למידע שימושי נוסף על דיקור מי שפיר, אתה יכול לבקר באתר של קרן ורונזי.
